Всеки здрав мъж може да развие простатит; никой не е имунизиран от това. Дори астронавтите и спортистите с идеален начин на живот са в „рисковата зона“. Познаването на симптомите ще ви помогне да откриете простатита навреме и да започнете лечението.
Нарушения на урината
Уретрата, уретрата, преминава през простатата. Една от функциите на който е да контролира струята на урината, отваряйки и затваряйки изхода от пикочния мехур. Ето защо, когато простатата е раздразнена или възпалена, често започват проблеми с уринирането.
Повишено или намалено желание
Симптоматиката на простатита е именно повишената честота на позивите с намаляване на количеството урина в порция. Просто увеличаването на честотата на позивите със същата порция и обем може да бъде или норма (току-що започнах да пия повече течност), или признак на заболяване като диабет - захарен диабет или незахарен диабет. Тоест, общото количество урина на ден рязко се увеличава и следователно човек тича до тоалетната по-често. Обикновено това се случва например при ядене на дини. Частите урина са големи или огромни.
Но когато за един ден излиза същото количество урина, но то е разпределено за 10-30 ходения до тоалетната - размерът на всяка порция, разбира се, става няколко пъти по-малък. При жените това се наблюдава при цистит, при мъжете - при простатит или уретрит, при всяко дразнене на пикочните пътища, включително възпаление. Този симптом може да бъде доста постоянен или може да варира. Ако дразнителят временно отслаби ефекта, например когато възпалението отшуми. В случай на хроничен простатит това не означава възстановяване, а подобрение на състоянието. Това е важно в диагностичен смисъл
Отслабване на струята на урината
Слабата струя урина е важен симптом, характерен за проблем с простатата. Обикновено се причинява от две основни заболявания. Аденом (хиперплазия) на простатната жлеза и простатит. Лесно е да ги различите. Аденомът, като правило, се появява при възрастните хора, а простатитът - по-често при млади активни мъже. Във всеки случай това е симптом, който изисква изследване на простатата, а не на други органи. Изключенията са редки (камъни, стеснения на уретрата).
Специфична е зависимостта на силата на уринната струя от ефекта върху жлезата. От еякулация, полов акт или липса на такъв. От ходене или продължително седене. От нарушаване на диетата или нейното спазване.
Неприятни усещания
Много характерно е не само повишената честота на позивите, но и неприятните усещания по време на уриниране. Когато ядете диня, например, можете да тичате до тоалетната на всеки 10-15 минути, но усещането е доста приятно и удовлетворяващо. Но простатитът ще ви даде много неприятно, „наложително“ желание да отидете до тоалетната. Това носи облекчение – но за доста кратко време. През нощта желанието се появява по-често и често е по-неприятно. Това може да попречи на съня и често е едно от основните оплаквания.
Размери на порциите на урината
Размерът на порциите на урината намалява. Това се дължи както на дразнещия ефект на възпалението на простатата, така и на повишената чувствителност на пикочните пътища при възпаление. Свръхчувствителност - създава усещането, че в пикочния мехур вече се е натрупала много урина, „половин кофа“ - но всъщност има буквално 30-100 ml.
Размерите на сервиране могат да варират. С повече течност дразненето на пикочните пътища намалява, тъй като урината става по-разредена. Получава се парадокс - човек пие повече течности, но ходи до тоалетна по-рядко, поради увеличаване на порциите.
Остри и неотложни позиви
Императивни (остри) позиви - по-чести по време на обостряне или с възрастта. Те могат да принудят мъжа да откаже пътувания или сам да си проправи път „от тоалетна до тоалетна“. В напреднали случаи това води мъжа до необходимостта да носи памперс. От една страна урината тече по-слабо, а от друга, когато имаш желание, трябва да отидеш до тоалетна. На всяка цена.
Почти невъзможно е да се „издържи“ на подобно желание
Капеща урина
След уриниране винаги остава малко урина. „Колкото и да разклащате члена си, последният ще бъде в бикините ви“ - народна мъдрост. Все пак малко е 1-2-3 капки урина, не повече. Всяко видимо превишение на тази норма е доста характерно за проблем с пикочните пътища при мъжа, но не винаги е характерно за простатит.
Това включва и съвсем различен симптом - изпускане от уретрата. Понякога те са трудни за разграничаване и е необходим допълнителен анализ. По-често секрецията не зависи от уринирането, по-гъста е от урината, може да бъде светла, оцветена, прозрачна и мътна... Те изискват задължителен анализ за установяване на причината. Може да е признак както на простатит, така и на уретрит или венерическо заболяване.
болка
Точно както възпаленото гърло боли с възпалено гърло, долната част на корема, перинеума, слабините, долната част на гърба или сакрума също болят с простатит.
Къде и как точно боли?
Болката може да се "ирадиира" и към скротума, краката, понякога към корема, до нивото на пъпа и дори по-високо. За нас е важно естеството на тези болки, връзката им с други симптоми и с външни причини.
Кога и защо се появяват
Връзката с начина на живот, заседналата работа, еякулацията или въздържанието ви позволява или практически да изключите простатита, или да го подозирате с голяма вероятност. По този начин постоянната болка, която не зависи от тези причини, може по-често да бъде проява на „неврологична“ причина, като CPPS, синдром на хронична тазова болка. Но болката, която се появява след еякулация в продължение на няколко часа или дни. или, напротив, изчезва след еякулация за часове и дни - много вероятно е свързано с простатит.
Продължителност
Всякакви. Продължителността може да зависи от тежестта на обострянето и други съпътстващи заболявания. Например, депресията ще даде постоянна мъчителна болка дори при лек простатит. Безболезнената форма на простатит може да маскира заболяването, вероятно в продължение на много години.
Тоест не може да се съди за заболяването и неговата тежест само по този симптом.
Какво го прави по-добър или по-лош?
Това е основното, което тревожи лекаря.
Местоположението, естеството или продължителността на болката могат да бъдат много различни за едно и също заболяване. Но зависимостта на състоянието от еякулация, от заседнала работа или ходене, от превъзбуда, от охлаждане или пикантна храна - доста точно ни помага да определим както самата диагноза, така и посоката на лечение и превантивни мерки, които ще направят възможно практически излекуване от хроничен простатит.
Болка в сърцето, гърба и други органи
Простатата е малък орган в малкия таз. Но възпалението му може да засегне цялото тяло.
Първият начин на въздействие е интоксикацията. Както при всяко сериозно възпаление, като грип, цялото тяло или по-голямата част от него може да боли. По същия начин тялото може да боли с простатит, с неговото обостряне.
Вторият механизъм на болка в отдалечени области (глава, сърце, хипохондриум, крака) е неврологичен. По хода на нервите и гръбначния стълб болката може да се „разпространи“ в доста отдалечени области на тялото и дори да образува „вторични“ огнища на възпаление. Например в лумбосакралната област. И оттам болката може да се „ирадиира“, ирадирайки към гръдния и шийния отдел на гръбначния стълб, към краката и почти навсякъде.
Проблеми с ерекцията
„Официално“ ерекцията не трябва да се влияе от възпаление на простатата. Тя има други механизми за развитие, които не са пряко свързани с това „второ сърце“ на мъжа. На практика обаче ерекцията е нарушена. Поне по време на обостряне. Може да има няколко механизма - от директния ефект на възпаление на близък орган върху "включването" на пениса - до индиректен, регулаторен механизъм, подобен на отслабване, забавяне на ерекцията по време на дългосрочно въздържание при възрастни мъже (не при юноши, разбира се).
За щастие, тази еректилна дисфункция се лекува много добре и надеждно. Освен ако не се добави психологически фактор. Мъж с лек простатит изпитва леко намаляване на еректилната функция. Той започва да се тревожи, да слуша пениса - и неврозата унищожава ерекцията му напълно в основата. Това е третият най-сериозен механизъм на влияние на простатита върху ерекцията.
Нарушения на еякулацията
Еякулацията (еякулация) е отделянето на сперма, еякулат от пениса в края на половия акт. Изпълнява се от мускулите на тазовото дъно и простатната жлеза. По-често симптомът е отслабване на това освобождаване, намаляване на „обхвата на изстрела“ и съкращаване на половия акт. Понякога или временно - може да има удължаване на половия акт, мъжът не може да "свърши" по никакъв начин.
Сила на изтласкване на спермата
Когато мускулът отслабне, работата и действието му отслабват. Съставът на еякулата и спермата се променя, както и силата на изтласкване.
Това е важно поради три причини. Първият е един от най-точните признаци за увреждане на простатата. Почти всички други прояви и симптоми могат да се появят при други заболявания. Но отслабването на изхвърлянето е патогномонично, специфично за простатита.
Втора причина. Намалената продукция е фактор, който влошава състоянието на простатата след секс, което провокира POIS (синдром на неразположение след оргазъм).
По време на лечението - мъже с POIS съобщават за влошаване на състоянието си след слаба, неефективна продукция на сперма. И обратното - все повече се говори, че качествената еякулация не е дала симптоми на POIS. Не 100%, но много вероятно. Трето, това е може би основният фактор, който пречи на мъжа с простатит да бъде излекуван без медицински процедури. Веднага щом силата на освобождаване на сперматозоидите се нормализира, се активира основният механизъм за поддържане на мъжкото здраве - "самопочистването" на простатната жлеза.
Замъглени усещания
Вместо ярък оргазъм, мъжът усеща нещо като „изпикан във вряща вода“ или „не усети почти нищо“.
Силата на усещанията може да варира и също така служи като доста точен знак за проблеми в простатата или знак, че започва подобрение.
Цвят, количество и консистенция на еякулата
Един от важните обективни параметри, свързани с простатата и простатита. Често анализът на спермата се извършва само за определяне на плодовитостта и шансовете за зачеване. Анализът на семенната течност обаче дава много информация за състоянието на простатата. И така, цветът на спермата и еякулата обикновено е млечнобял, мътен. Консистенцията е средно плътна, трябва да има „лепкавост“, разтегливост на капка сперма под формата на нишка. Миризмата е специфична, без примеси на миризма на гниене, гной и др.
Всяка промяна в тези параметри изисква спешно изследване, ако все още няма диагноза, и лечение - например, когато вече е налице диагнозата простатит.
Цветът (ярко бял, жълтеникав и зеленикав) показва наличието на примес в спермата, често от възпалителен, гноен характер.
Прозрачността показва намалена функция на простатата. И почти сигурно ще има малко "лецитинови зърна" в микроскопския анализ, което показва намаляване на функцията на този конкретен орган, макар и не непременно от възпаление.
Количеството може да бъде различно, може и да варира нормално, в зависимост от ритъма на сексуалния живот. Стабилното намаляване или увеличаване на количеството сперма предизвиква тревога. Може би това е проява на "запушване" на част от простатните тубули или просто намаляване на производството на еякулат.
Не 100%, но доста характерен симптом за хроничен простатит.
Хемоспермия
Нека разгледаме отделно хемоспермията - примес на кръв в спермата. Може да се забележи просто с окото, по-често при увреждане на кръвоносните съдове, при каликулит, при рак и накрая при травма. Кръвта може да бъде както яркочервена, така и стара, тъмна, венозна. Във всеки случай това изисква спешен анализ на еякулата и други изследвания.
Има и примес на малко количество кръв в еякулата - микрохемоспермия. Често се появява по време на обостряне на простатит, заедно с увеличаване на броя на левкоцитите. Понякога тази опция може да се лекува перфектно чрез укрепване на тялото; много уролози за всеки случай дават комплексен витаминен препарат в добър курс, често заедно с цинк, селен и т.н.
Това е аналогично на кървенето на венците. Отпуснатите, възпалени венци кървят много често. И след като възпалението се елиминира и венците се укрепят, примесът на кръв, разбира се, изчезва. Няма нужда да се страхувате от този симптом, ако причината за появата на кръв в семенната течност е известна.
Намалено либидо
Много важен симптом. Официално също не трябва да се появява с простатит. На практика обикновено има два включени механизма.
Първият е интоксикация. При всяко възпаление, от грип до възпалено гърло, либидото и желанието за секс могат да намалеят. Тялото се насочва към други задачи.
Второ, може би либидото е повлияно от нещо подобно на феномените на Тарханов и Белов. Симптомът е неспецифичен, може да се появи и например с депресивен фон, който може да се появи при всяко хронично заболяване и дори без него. Но в комбинация с други прояви, ние отчитаме това намаление като важно и значимо. Включително да повлияе на перспективите за възстановяване. Ако този проблем не се реши и мъжът остане с намалено либидо, трудно може да се говори за излекуване на простатита. Намаляването ще доведе до нередовен сексуален живот, стагнация в таза и повишен риск от обостряния.
Други косвени признаци
Слабост, летаргия, изпотяване
Най-често това са просто прояви на интоксикация. Точно както при хронично възпалено гърло, бронхит и т.н. Обикновено подобни симптоми не ви притесняват, но дори и при леко обостряне се появява влошаване на общото състояние; има доста ясна пропорционалност между силата на възпалението и степента на изпотяване, слабост и апатия. С подобряването на състоянието подобни симптоми изчезват. Проблемът изобщо не е специфичен за простатита. Но помага да се оцени силата на екзацербацията, например.
Главоболие и световъртеж
Световъртежът и мигрената могат да се появят както веднага след акта, така и след ден-два. Това са "вегетативни" реакции, които обикновено съпътстват обостряне на простатит, по-често при хора със склонност към съдови реакции. Неспецифичен симптом, разбира се. Може би за десетки, ако не и за стотици други заболявания. Но със сигурност ще го вземем предвид. И разбира се, можем да го премахнем по време на лечението.